诊治中心技术特色
1. 结直肠癌治疗标准的诊断及术前评估技术
中心要求手术前严格以电子结肠镜明确肿瘤的性质、部位,结合超声内镜、CT、MRI等技术,综合评估肿瘤的术前分期,制定规范合理的手术方案。
中心根据国际上最新的技术进展,结合多年来的手术经验,制定了标准规范的各类结直肠癌手术方案,包括无瘤技术、手术切除范围、淋巴结清扫范围及吻合方式等具体操作技术均制定了详细的技术规范。
3.规范的围手术期治疗方案
根据肠道手术后各个关键节点的特点,中心制定了一整套术后早期监护、功能恢复、防止各种并发症及针对性治疗的规范措施,保障患者安全、平稳、快速地渡过围手术期。
4. 个体化的综合治疗技术
对于每一例患者的病理分期和具体情况,制定出个体化的手术后治疗措施,包括放化疗、靶向治疗、中医中药治疗以及饮食等治疗方案的制定,以确保患者能够得到科学规范的后续治疗,最终达到使患者恢复到最佳水平的目标。
5. 新辅助治疗(放化疗)规范技术
对于偏晚期的大肠癌(T3、T4期),根据国际最新多中心研究结果证明,在手术前进行规范的新辅助治疗(放化疗),可以明显改善患者的预后,延长生存期。结肠癌的新辅助治疗主要是以化疗为主,而直肠癌的新辅助治疗是以化疗结合放疗为主,不仅能改善患者的预后,而且可以明显提高保肛率。
中心最具特色的项目就是拥有低位直肠癌保留肛门的最先进技术和经验。在采用规范的直肠癌TME手术技术和先进的吻合器械基础上,结合新辅助治疗,在国内率先开展了APPEAR(经前会阴直肠癌根治保肛术),使得许多低位直肠癌,在过去肯定要切除肛门的患者,现在有希望保留住肛门。另外近年来发展起来的极限保肛术(ISR)、拖出式切除吻合等技术,我们也积累了丰富的经验和技术。
7.直肠癌手术植物神经的功能保留技术
很多直肠癌患者虽然肿瘤得到了根治,但是随之而来的尿潴留、性功能障碍等却严重困扰着患者,生活质量大大降低。由于手术必须达到彻底切除癌肿和清扫淋巴结的效果,因此国内大多数单位做直肠癌都是使用高频电刀,很难做到不切断或热损伤支配排尿和性功能的植物神经。我们现在建立了最先进的水刀分离技术,既达到了根治癌肿的目的,又能最大限度地保留这些植物神经,能大幅度提高患者手术后的生活质量。
8. 规范的术后功能恢复技术
结直肠癌患者手术后胃肠道功能、肛门收缩功能、排尿功能以及性功能等功能恢复也是困扰患者生活质量的重要环节,中心根据多年积累的临床经验,借助部分先进的仪器设备,形成了一套实用的功能恢复的技术。如生物反馈技术可以有效地促进肛门排便功能的恢复。
9. 结直肠癌患者完整病例档案库介绍
上海交通大学结直肠癌诊治中心专门为每1例在我科室手术的患者建立了详细的纸质档案和电子档案,包括由主刀医生亲自填写的详尽的手术记录、病理报告的复印件、后续治疗方案、病情恢复过程及随访结果等资料。这个档案库的建立将使得医生和患者在任何时候都能得到最完整的疾病资料。
上海交通大学结直肠癌诊治中心专家委员会委员(按姓氏笔画顺序)
崔龙,金国祥,杨明,杨宝仁,陈卫,陈锦先,钟鸣,王少华,赵任,张浩波,顾岩,郭善禹,汪 昱,王志刚,李继坤,姜波建
上海交通大学结直肠癌诊治中心专家委员会候补委员:
朱松明(新华医院(崇明)),陈腾(普陀区中心医院),王世伟(杨浦区中心医院),周予民(第一人民医院宝山分院),董建(华山医院宝山分院),陈紫千(第一人民医院松江中心医院),朱琦(普陀区人民医院),杨正熙(第七人民医院),卢爱国(东方医院),陈心江(东南医院)
郁宝铭,王平治,张一楚
上海交通大学结直肠癌诊治中心秘书处
秘书长:高 军,副秘书长:杨政
秘 书:王中川、杜鹏、孙基伟、符梅方